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儿童持续高热原因不明为哪般?

时间:2016-06-03 17:23:39    来源:    作者:jbyy001    点击:

 儿童持续高热原因不明为哪般?
——警惕川崎病作怪!

 
    5月23日,一位特殊的小患儿入住了广西壮族自治区江滨医院儿科病房。4岁的韦小弟发热已经持续了3天,多方转诊数家医院,退烧药、抗炎药轮番上阵,高热像一座坚挺的堡垒巍然不动。到了江滨儿科病房,韦小弟家长简直急得像热锅上的蚂蚁,坐立不安,对于孩子未见好转的病情非常焦虑。
     经过儿科孙春华主治医生详细地询问病史和体格检查,发现韦小弟除了持续高热之外,有着与别的患儿不一样的特殊面容:孩子口唇特别地潮红、皲裂,舌面出现杨梅舌样的红色小凸起,结膜充血,并且出现手足潮红、肿胀、淋巴结肿大。根据这种典型的症状和体征,结合实验室检查,孙医生判断韦小弟所患的是一种儿科免疫性疾病——川崎病。
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    川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以全身血管炎病变为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年由日本的川崎富作医生首次报道,由于本病可发生严重的心血管病变,引起人们广泛重视。川崎病持续性发热可达5~11天或更久,体温常达39℃以上,抗生素治疗无效,常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌,手足呈硬性水肿、潮红,恢复期出现特征性趾端膜状脱皮,淋巴结肿胀,皮疹等症状。川崎病还是我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。
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     韦小弟由于入院时处于川崎病的急性期,经过使用大剂量人免疫球蛋白冲击治疗后,体温逐渐降至正常,于5月30日痊愈出院,家属对治疗效果非常满意,出院前特别向孙医生及护士们道谢和告别。
     孙医生建议:由于川崎病易并发心脏损害,尤其是冠状动脉损害,严重者发生冠状动脉瘤可危及生命。由于心脏受到影响的后遗症要在多年以后才会出现,所以有必要定期进行心脏检查。




                                      (儿科 洪梅)





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