中风康复治疗
发布时间：2016-01-06 09:02:24
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中风康复治疗
我院每年治疗脑卒中（中风）病人3000多例，采用“急重症治疗+康复重建”的一体化治疗模式。急性期重在抢救病人生命，提高病人抢救成功率，最大限度降低疾病对病人的损害。患者生命体征稳定后即介入早期康复，进行康复治疗重建，通过综合康复治疗手段，最大限度促进病人的肢体运动能力和语言功能恢复，减少因病致残、因病失语，训练和提高病人的自理能力，恢复其从事社会活动的能力，使之尽早回归社会。
主要开展的康复治疗项目有：作业治疗、物理治疗(运动功能障碍康复训练、物理因子治疗等）、认知障碍康复、情绪障碍康复、言语和语言障碍康复、吞咽障碍康复、高压氧疗法等。
一、作业治疗
（一）什么是作业治疗
作业治疗是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失与残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与贡献社会。
（二）作业治疗目的
1、维持现有功能，最大限度发挥残存的功能。
2、提高日常生活活动的自理能力。
3、为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具。
4、提供患者职业前技能训练。
5、强化患者的自信心，辅助心理治疗。
（三）作业治疗的训练方法
包括：功能障碍训练、日常生活能力训练和技能训练等。
1、功能障碍训练
在合理的时机尽早介入，由康复医师评价并制定康复治疗计划，并与康复治疗师逐渐修订、完善。将康复评定贯穿于康复治疗过程中，ADL训练贯穿于康复治疗始终，在康复小组、患者、家属及辅助者的积极参与下，全面、综合且循序渐进的康复治疗，促进脑卒中患者肢体功能的恢复，最大限度地提高患者的日常生活能力，改善患者生活质量。
2、日常生活能力训练
（1）移动障碍的康复训练
（2）进食障碍的康复训练
（3）修饰障碍的康复训练
（4）穿上衣障碍的康复训练
（5）穿裤子、鞋、袜障碍的康复训练
（6）洗澡障碍的康复训练
（7）如厕障碍的康复训练
（8）家务活动障碍的康复训练
3、技能训练
对每位伤残患友，采用个体化原则，积极开展职业评估、职业训练、职业培训、职业咨询与指导和跟踪服务等，使病、伤、残者获得保持适当的工作机会，有经济来源，并参与家庭和社会活动。对社会康复患者进行档案的建立，帮助其解决工作中遇到的问题，以更好地适应和保持工作。
（四）作业治疗图片展示
主要开展的康复治疗项目有：作业治疗、物理治疗(运动功能障碍康复训练、物理因子治疗等）、认知障碍康复、情绪障碍康复、言语和语言障碍康复、吞咽障碍康复、高压氧疗法等。
一、作业治疗
（一）什么是作业治疗
作业治疗是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失与残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与贡献社会。
（二）作业治疗目的
1、维持现有功能，最大限度发挥残存的功能。
2、提高日常生活活动的自理能力。
3、为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具。
4、提供患者职业前技能训练。
5、强化患者的自信心，辅助心理治疗。
（三）作业治疗的训练方法
包括：功能障碍训练、日常生活能力训练和技能训练等。
1、功能障碍训练
在合理的时机尽早介入，由康复医师评价并制定康复治疗计划，并与康复治疗师逐渐修订、完善。将康复评定贯穿于康复治疗过程中，ADL训练贯穿于康复治疗始终，在康复小组、患者、家属及辅助者的积极参与下，全面、综合且循序渐进的康复治疗，促进脑卒中患者肢体功能的恢复，最大限度地提高患者的日常生活能力，改善患者生活质量。
2、日常生活能力训练
（1）移动障碍的康复训练
（2）进食障碍的康复训练
（3）修饰障碍的康复训练
（4）穿上衣障碍的康复训练
（5）穿裤子、鞋、袜障碍的康复训练
（6）洗澡障碍的康复训练
（7）如厕障碍的康复训练
（8）家务活动障碍的康复训练
3、技能训练
对每位伤残患友，采用个体化原则，积极开展职业评估、职业训练、职业培训、职业咨询与指导和跟踪服务等，使病、伤、残者获得保持适当的工作机会，有经济来源，并参与家庭和社会活动。对社会康复患者进行档案的建立，帮助其解决工作中遇到的问题，以更好地适应和保持工作。
（四）作业治疗图片展示
二、物理治疗
主要治疗技术项目有：
1.运动功能障碍康复训练
下肢康复治疗
下肢功能训练
下肢康复机器人训练
平衡功能训练
2、电动起立床训练：主要用于提高偏瘫病人躯干和下肢的负重能力；改善心肺功能；增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力；为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础；通过重力对关节肌肉的挤压，有效刺激本体感受器，对患侧肢体进行促通，并可增加肌张力偏低患者的肌张力；对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式，通过重力对跟腱形成足够强度且较持久的牵拉而起到矫治的作用并锻炼肌肉和关节。可用于预防直立性低血压、肌肉萎缩、骨质疏松、坠积性肺炎、泌尿系统感染。
3、经颅磁刺激治疗：经颅磁刺激是利用时变磁场以磁力线形式无创透过皮肤和颅骨刺激大脑神经作用于大脑皮层产生感应电流改变神经细胞的膜电位，引发动作电位。从而影响脑内代谢和神经电活动的生物刺激技术。可以对肌萎缩侧索硬化症、脑卒中、癔病、膈肌运动障碍、性功能障碍等进行评估及诊断，在临床上用于中风、外周神经、帕金森综合症、癫痫、脊髓损伤、精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍等疾病的治疗。
4、天轨悬吊减重训练系统：它是建立在大脑功能重组和神经可塑性基础上新的康复训练方法，可以早期介入脑卒中、脊髓损伤、帕金森病、格林-巴利综合征等上下运动神经元病的平衡与步行训练。
5、物理治疗工作站：此工作站是由电疗模块、超声模块、激光模块和磁疗模块四个模块组成，4个独立通道四种疗法。工作站内置不同医学领域的治疗处方及彩色皮肤、肌肉、骨骼治疗指导图，也可自定义治疗处方并保存，内置与治疗处方相连的患者数据库。临床方向主要有康复医学科、疼痛科、骨科、神经科、心血管科、妇科等多个临床科室的病种。
6、空气压力波治疗：空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿，能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。
四、吞咽障碍的康复
吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状，其发生率在22%~65%，轻者仅感吞咽不畅，重者滴水难进。吞咽障碍常对患者的生理、心理健康造成严重影响。在生理方面，吞咽功能减退可造成误吸、支气管痉挛、气道阻塞、窒息、脱水和营养不良。脑卒中后误吸可能与发生肺炎的高危险性有关。对于有吞咽障碍的脑卒中患者需要及时正确的评价，采取适当的有针对性的康复治疗措施及营养支持。
治疗内容：呼吸训练、头颈部及上肢的训练、有效咳嗽训练、口腔运动训练（舌运动训练、唇运动训练、下颌运动训练、）口腔感觉促进训练（触觉、味觉、嗅觉刺激、冰刺激）声带闭合训练、摄食直接训练及吞咽电刺激等方法。
五、传统康复治疗技术
主要治疗技术项目有：
1.运动功能障碍康复训练
下肢康复治疗
下肢功能训练
下肢康复机器人训练
平衡功能训练
2、电动起立床训练：主要用于提高偏瘫病人躯干和下肢的负重能力；改善心肺功能；增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力；为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础；通过重力对关节肌肉的挤压，有效刺激本体感受器，对患侧肢体进行促通，并可增加肌张力偏低患者的肌张力；对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式，通过重力对跟腱形成足够强度且较持久的牵拉而起到矫治的作用并锻炼肌肉和关节。可用于预防直立性低血压、肌肉萎缩、骨质疏松、坠积性肺炎、泌尿系统感染。
5、物理治疗工作站：此工作站是由电疗模块、超声模块、激光模块和磁疗模块四个模块组成，4个独立通道四种疗法。工作站内置不同医学领域的治疗处方及彩色皮肤、肌肉、骨骼治疗指导图，也可自定义治疗处方并保存，内置与治疗处方相连的患者数据库。临床方向主要有康复医学科、疼痛科、骨科、神经科、心血管科、妇科等多个临床科室的病种。
6、空气压力波治疗：空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿，能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。
三、语言和交流障碍的康复
（一）语言障碍：是指在上下文中口语和非口语的过程中词语的应用出现障碍。
治疗内容：手势训练、视觉理解训练、听理解训练、交流板应用、构音训练、口语表达训练、复述训练、会话训练、命名训练、文字表达训练、文字称呼训练、听写训练等方法。
（二）言语障碍：是指言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或者言语韵律出现困难。代表性言语障碍是构音障碍。临床常见的是脑卒中、脑外伤、脑瘫、帕金森病等所致的运动性构音障碍。
治疗内容：放松训练、呼吸训练、构音运动训练、纠音训练、发音训练、韵律训练、语调训练、交流辅助系统训练的应用等方法。
（一）语言障碍：是指在上下文中口语和非口语的过程中词语的应用出现障碍。
治疗内容：手势训练、视觉理解训练、听理解训练、交流板应用、构音训练、口语表达训练、复述训练、会话训练、命名训练、文字表达训练、文字称呼训练、听写训练等方法。
（二）言语障碍：是指言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或者言语韵律出现困难。代表性言语障碍是构音障碍。临床常见的是脑卒中、脑外伤、脑瘫、帕金森病等所致的运动性构音障碍。
治疗内容：放松训练、呼吸训练、构音运动训练、纠音训练、发音训练、韵律训练、语调训练、交流辅助系统训练的应用等方法。
四、吞咽障碍的康复
吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状，其发生率在22%~65%，轻者仅感吞咽不畅，重者滴水难进。吞咽障碍常对患者的生理、心理健康造成严重影响。在生理方面，吞咽功能减退可造成误吸、支气管痉挛、气道阻塞、窒息、脱水和营养不良。脑卒中后误吸可能与发生肺炎的高危险性有关。对于有吞咽障碍的脑卒中患者需要及时正确的评价，采取适当的有针对性的康复治疗措施及营养支持。
治疗内容：呼吸训练、头颈部及上肢的训练、有效咳嗽训练、口腔运动训练（舌运动训练、唇运动训练、下颌运动训练、）口腔感觉促进训练（触觉、味觉、嗅觉刺激、冰刺激）声带闭合训练、摄食直接训练及吞咽电刺激等方法。
五、传统康复治疗技术
采用针灸、推拿、理疗等中国传统康复治疗手段促进患者康复。
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