健康园地

您的位置: 首页 健康园地健康大讲堂详细

“甜到爆表” | 活久见,空腹血糖竟高达71mmol/L !

发布时间:2021-11-15 09:04:00本文来源: 内分泌二科

11月14日是“联合国糖尿病日”,今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。糖尿病作为一种常见的慢性病,发病率高,但知晓率、治疗率低,健康管理形式不容乐观。

近期,广西江滨医院(自治区第三人民医院)遇到了一例空腹血糖超过71mmol/L的案例。你没有看错,报告也没有点错小数点,空腹血糖71mmol/L,罕见的高血糖病例。

那么,如此高的血糖是如何发现的?又是什么原因使得血糖如此的高呢?

患者男性,27岁,两年前开始发现自身血糖高,空腹血糖大于7.0 mmol/L。因为无特殊不适,患者一直不控制,不治疗,未予重视。

患者在来我院就诊前5天,开始有口干、多饮和多尿的症状,每天饮水量在3000ml以上,伴有食欲下降;就诊前一天夜晚,患者开始出现恶心、呕吐,头晕乏力和周身不适的症状;次日早上,患者开始出现有呼吸急促和胸闷等不适,测量患者呼吸30次/分,脉搏128次/分。

经检查,患者空腹血糖71.96mmol/L,血酮体6.3mmol/L,血肌酐:86.4u mmol/L,尿素氮7.83mmol/L,血钾4.10 mmol/L,血钠132.0 mmol/L,血氯87.3 mmol/L。

医生诊断:患者为糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征,病情危重,要立即入住我院内分泌二科住院治疗。

接诊的邓日远副主任医师介绍:高血糖并不少见,而该患者的血糖值竟是正常人血糖值上限的10多倍,空腹血糖71.96mmol/L,高到如此High“爆表”(微量血糖仪测不出),实属罕见。

经补液(24小时量5000-6000ml)、胰岛素降糖等治疗后,患者无恶心、呕吐症状,无气喘,精神状态明显改善,已基本能正常饮食,且口干、多饮、多尿症状得到明显缓解。目前,患者已出院,并安排定期复诊。

资料提示:糖尿病急性并发症,如不及时治疗,死亡率非常高。(其中糖尿病酮症酸中毒的死亡率是15%左右,糖尿病高渗高血糖综合征45%左右。)

所以,当我们发现血糖高时应予以重视,尽早治疗。

那么,导致血糖高的危险因素有哪些呢?大家应该如何预防血糖升高?

2型糖尿病的危险因素

除了上图所述的原因外,还有以下原因:

●年龄≥40 岁;

●一级亲属有糖尿病史;

●有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性;

●有多囊卵巢综合征病史的女性;

●有黑棘皮病者;

●有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)史;

●有类固醇类药物使用史;

●长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗等。

2型糖尿病的预防

预防2型糖尿病要改变一些不良的生活方式,如:

●管理好体重,防止肥胖或超重;

●养成运动的习惯,避免饭后立即躺下和卧床;

●调整饮食结构,增加食物中膳食纤维的比例;

●戒烟酒;

●少吃甜食,尤其是碳酸饮料和甜点避免机体能量过剩;

●养成早睡早起的习惯,长期熬夜会增加了机体胰岛功能的负担;

●调节情绪,不给自己太多压力。

广西江滨医院内分泌二科

科室一直致力于糖尿病并发症和甲状腺疾病的研究,每年接诊大量来自区内外各地的急危重糖尿病并发症患者,较早地开展了胰岛素泵调节血糖的方法和个体化强化治疗的理念,提高了糖尿病患者对糖尿病的正确认识。

科室设置床位50张,拥有动态血糖监测仪、胰岛素泵治疗仪、心电监护仪等先进仪器。近3年科室主持2项广西卫计委科研课题,承担了多项省级科研课题,与院外合作了多项科研课题。

团队在内分泌系统的各种疑难重症如下丘脑垂体各种类型的肿瘤和病变,肾上腺各种肿瘤和病变(嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质功能低下等),痛风及骨质疏松症的治疗方面,都积累了丰富的临床经验,尤其在痛风的治疗有一定的特色。

联系电话:

0771-2080146(医生办公室)

0771-2080646(护士办公室)

扫一扫 手机端浏览

“甜到爆表” | 活久见,空腹血糖竟高达71mmol/L !