守护“小心肝”，重在防与筛
Ta每天默默工作500多项任务，却从不“喊累”，即使受伤也选择“沉默”，直到问题积重难返。Ta就是我们的肝脏——一个没有痛觉神经、却承担着解毒、代谢、合成等核心功能的器官。
今天是全国爱肝日，广西江滨医院（自治区第三人民医院）肿瘤科将带大家一起走进这座“沉默化工厂”，了解Ta的秘密，远离肝癌威胁。
肝脏：忙碌的“沉默化工厂”
肝脏是人体最大的实质性器官，位于右上腹、膈肌下方，是新陈代谢的核心枢纽，主要功能包括：
●调节血糖：通过肝糖原的合成与分解维持血糖稳定。
●解毒代谢：将酒精、药物、氨等有害物质转化为无害物质。
●合成蛋白：合成白蛋白、凝血因子，预防水肿与出血。
●分泌胆汁：帮助脂肪消化。
●免疫防御：过滤肠道细菌病毒，守护机体健康。
肝脏在人体的位置
为什么肝癌总是一发现就是晚期？
肝脏没有痛觉神经，且代偿能力极强，早期损伤几乎没有明显症状，被称为“沉默器官”。很多人等到出现明显疼痛、黄疸时，肝脏病变已较为严重，这也是肝癌一旦发现多为中晚期的重要原因。
肝癌恶性程度高、预后较差，我国肝癌发病率和死亡率均高于全球平均水平，防控形势严峻。
那么，究竟是哪些因素在悄悄伤害我们的肝脏？
●病毒感染：乙肝、丙肝病毒感染是最主要诱因，全球50%～80%的肝癌与乙肝相关。
●不良生活方式：长期酗酒、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露（霉变粮食、坚果）。
●代谢相关疾病：肥胖、糖尿病。
●其他因素：肝癌家族史等。
这些因素都会逐步引发慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最终增加癌变风险。
肝癌的发病机制
肝癌防治：重在“防”与“筛”
肝癌防治遵循“预防为主，早筛早治”原则，分为两级预防：
一级预防：从源头切断风险
●坚持“改水、防霉、防肝炎”方针，普及乙肝疫苗接种，积极规范治疗病毒性肝炎。
●不酗酒、不滥用药物与保健品。
●不吃霉变粮食、坚果。
●合理饮食、规律运动，控制体重与血糖。
二级预防：早期筛查是关键
肝癌早期无典型症状，仅表现为食欲减退、腹胀、乏力、右上腹隐痛等，容易被误认为胃病或疲劳。当出现黄疸、腹水、明显消瘦、皮肤瘙痒、鼻出血、皮下出血等症状时，多已进入中晚期，错失最佳手术时机。
因此，不看症状看体检，是守护肝脏的关键。以下高危人群，建议每6个月检查一次 “甲胎蛋白（AFP）+ 肝脏超声” ，必要时完善CT、MRI检查：
●慢性肝炎患者。
●肝硬化患者。
●脂肪肝患者。
●长期饮酒者。
●有肝癌家族史者。
肝癌治疗：微创技术带来希望
●CT引导下经皮肝脏穿刺活检术：
微创精准的诊断“金标准”。在CT实时影像引导下精准定位病灶，经皮肤穿刺获取肝脏组织标本，创伤小、安全性高。标本可明确肝炎、肝硬化、肿瘤性质，为病理诊断、基因检测、免疫组化提供依据，是制定靶向治疗、免疫治疗等个体化方案的核心支撑。
●肝动脉化疗栓塞术（TACE）：
中晚期肝癌首选微创介入技术。通过导管将化疗药物精准送至肿瘤供血血管，并栓塞阻断血供，“饿死+毒死”肿瘤，疗效确切、创伤小、恢复快，显著延长患者生存期。
●肝癌射频/微波消融术：
针对早期小肝癌、术后复发灶，在影像引导下将消融针刺入肿瘤，利用高温使肿瘤组织凝固坏死，创伤极小，可达到与手术切除相近的根治效果，适合不耐受手术的患者。
●经皮肝穿刺胆道引流/支架置入术（PTCD）：
快速解决肝癌压迫导致的梗阻性黄疸。通过微创方式引流胆汁、植入支架，快速消退黄疸、保护肝功能，缓解皮肤瘙痒、腹胀、纳差等症状，为后续治疗创造条件。
●腹水超滤浓缩回输技术：
专治肝硬化、肝癌顽固性腹水。将腹水过滤净化、浓缩后回输体内，快速减轻腹胀、改善呼吸与进食，安全高效缓解晚期患者痛苦。
●中医特色外治综合技术：
针对晚期肝癌患者食欲差、口服药物吸收不佳的问题，我院肿瘤科积极开展中药热熨敷、穴位贴敷、艾灸、中药灌肠等特色外治，依据中医“内外同治”理论，行气活血、扶正固本，有效缓解癌痛、癌因性疲乏、腹胀、便秘等不适，中西医结合提高疗效，改善生活质量。
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