聚焦实践 | 院士团队助力广西心脏康复高质量发展
为进一步探讨心脏康复学科发展建设路径,分享心脏康复建设经验,推动国家标准化心脏康复中心(CDQI)区域协同发展,6月22日下午,在CDQI主任委员胡大一院士及其团队的指导下,心脏康复学科建设研讨与心脏康复病例分享会在广西江滨医院(自治区第三人民医院)召开。
本次会议采用线上与线下结合的方式进行,共有30余家广西CDQI联盟单位参与。
中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会广西联盟主任委员、广西江滨医院院长胡才友在致辞中指出:
目前我国面临人口老龄化、心血管疾病患病年轻化以及预防基础薄弱等问题,心血管疾病患病率显著增长,大量医疗资源用于疾病导致的急性事件或并发症及其终末期的高成本救治,这为家庭、社会和医疗资源带来了巨大的负担。坚持以健康为中心,预防和康复是遏制这一趋势的有效手段,打造新型健康管理中心,将心血管疾病预防和康复的关口前移是将是我们未来工作的重中之重。
广西江滨医院作为中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会广西联盟主委单位,致力于在我区构建心脏康复标准化体系推广平台,探索广西心脏康复未来规划与建设的方向,从而切实提高我区心血管疾病预防与康复水平,推动广西心脏康复体系落地,为中国心脏康复事业尽一份绵薄之力。
会议特别邀请到中国心脏联盟主席、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)全国心脏康复中心项目主任、北京大学人民医院心血管病研究所所长胡大一院士,中国医学科学院阜外医院深圳医院心脏康复科章慧洁教授,进行中国CDQI规划与建设、心脏康复学科质控与内涵、心脏康复的模式探索与绩效分析的经验分享。
胡大一教授首先提出我国心脏康复建设存在的问题——尽管近几年我国心脏预防康复事业快速发展,心脏康复中心近几年也迅速增多,但和发展成熟、体系完备的国家相比还是存在一定距离。运动康复是心脏康复的重要组成部分,安全有效的运动能更加显著提高患者的运动能力、改善症状和心功能。目前我国运动康复存在的问题:一是临床医师运动风险评估专业性不足,评估手段良莠不齐;二是运动处方的比例偏低,且强度不够,无法达到康复目的。
胡教授对心脏康复学科质控与内涵建设方面提出了四大要求:
1、加强医疗团队临床疾病诊治的把控能力;
2、重视II期康复在心脏康复的核心意义;
3、促进心血管内科与精神心理科深度融合,真正将“双心”医学模式的落到实处;
4、加强健康宣教,落实戒烟处方及营养处方。吸烟是心血管疾病最严重的危险因素之一,膳食营养是影响心血管病的主要环境因素之一,心血管医生有必要了解相关知识以给予患者初步指导。
同时,胡教授还提出两个探索:
一是探索医院的体检中心和心肺预防康复中心融合,将心肺预防前移,个性化制定运动方案,做有温度的康复;
二是探索“心脏康复走基层,五大处方进家庭”的可行性道路,提高心脏康复参与率和依从性,降低再住院率和死亡率,提高患者生存质量。
胡教授还特别提到了海南省和贵州省心脏康复建设及未来在三医联动的好的举措,希望广西能在医保政策和康复实践中多探索和尝试,为心脏康复发展提供不同模式和路径。
胡才友院长就广西江滨医院心脏康复多学科团队一体化诊疗模式,心脏康复治疗体系的建设,全程康复管理模式,临床医生、专科护士、康复治疗师和营养师共同组成的MDT团队,“五大处方” 落地执行情况,PDCA闭环康复质控管理等方面进行经验分享。胡院长还提出要努力搭建有序、规范、安全的心血管疾病预防与康复平台,希望与广西区内各联盟单位优势互补、相互支持、多方面合作。
病例分享与讨论环节,心脏康复医生结合实际,围绕患者心脏康复评估、五大处方制定、疗效评价等进行了分享和探讨。
胡大一教授认真回答了年轻医师的问题,指出:体外反搏、二级预防药物、科学运动等对心脏缺血的改善相交支架植入有更大的优势,除去急性心梗,其余冠脉病变的介入治疗需要更严格的把握适应症。
胡大一教授还提出了密切随访,床旁观察,不断积累经验的“成长秘方”,现场气氛活跃,学术氛围浓郁。
心脏康复学科建设研讨与心脏康复病例分享会的召开,为广西心脏康复指明了方向,有力地推动了CDQI心脏康复体系落地及区域协同发展。
参会的广西联盟委员纷纷表示:要在联盟组委单位的带领下,立足起点、齐心协力、开拓创新,为广西心脏康复事业的深入发展继续努力奋进,为健康中国2030助力。
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