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乳腺癌术后淋巴水肿怎么办?用它!

发布时间:2022-05-07 11:46:00本文来源: 作业治疗科


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据数据显示,我国每年约有30.4万的女性被诊断为乳腺癌。其中部分人选择了保守治疗,更多的患者选择了手术治疗。可是,相当多的患者在术后遭受上肢淋巴水肿的困扰

乳腺癌术和上肢淋巴水肿有什么关联?又该如何治疗?广西江滨医院(自治区第三人民医院)作业治疗科的治疗师推荐这种简便的方——

什么是淋巴水肿?

淋巴水肿是由于淋巴循环障碍,引起淋巴液在组织间隙滞留而导致的一系列的病理改变,包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等。

上肢淋巴水肿是乳腺术后常见的并发症,通常发生于术后3个月—3年内。有研究资料显示,6%-30%的乳腺术后人群在腋窝淋巴结摘除后出现临床上显著的上肢淋巴水肿。


乳腺癌术后淋巴水肿的原因

乳腺癌相关淋巴水肿是继发性淋巴水肿常见的一种类型。

主要是由于乳腺癌手术、放疗等治疗破坏了淋巴管路,导致淋巴液回流不畅,使大量富含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙无法正常输送,从而导致患侧手部、臂部以及胸部的肿胀。


治疗淋巴水肿的方法

●弹力绷带和弹力袖套

●患肢抬高

●充气加压治疗

●综合性退肿治疗

●运动治疗

其中因弹力绷带/弹力袖套操作较简单、便捷,是淋巴水肿术后患者最常采用的促进淋巴回流的方法。


为什么弹力绷带/弹力袖套能消肿?

弹力绷带和弹力袖套是利用弹性材料的加压作用来促进淋巴液回流。它们的原理是从上肢远端到近端压力逐渐减小,从而形成一个压力梯度,促进淋巴液的向心性流动。

推荐在运动的时候也应缠绕弹力绷带或佩戴弹力袖套。弹力袖套比弹力绷带使用起来更便捷,对日常生活及活动的影响也相对较小。


穿戴弹力袖套应该注意什么?

穿戴过程中要注意间歇性活动,不然会有压迫感,肢体末端会感到麻木。

建议患者在一天的穿着过程中,最好上下午各做一次功能锻练。在功能锻炼过程中,肌肉收缩可以帮助淋巴回流,缓解体感不适。

另外,建议患者在穿着过程中常做深呼吸运动,帮助淋巴回流;有兴趣或有条件的患者,每天可以唱歌半小时。因为歌唱时采用的呼吸方式是腹式呼吸,有利于淋巴回流。

为了保证消肿效果必须坚持穿戴因为淋巴水肿是慢性疾病,甚至伴随终身,所以要坚持不懈的穿戴,才能维持最佳的治疗效果。


弹力袖套如何穿?

●穿戴时最好使用橡皮手套,切不可用力抻拉;

●使用中性洗涤剂或中性肥皂清洗,水温不得高于40°;

●建议手洗,也可带防护套进行机洗;

●不可烘干,不可爆晒,置于空气流通处晾干;

● 勤修剪指甲,避免刮损织物;

●不要减去或牵拉织物内突出的线头。

弹力袖套一般穿戴6个月左右就需要更换,按照以上方法正确使用保养,可以适当延长弹力袖套的使用寿命。如果要保证压力织物的清洁,至少备两只袖套轮换使用。


案例分享

76岁女患者,左侧乳腺癌术后6个月。近期她感觉到患侧肢体轻微水肿。为了预防患侧上肢水肿加重,患者主动订制弹力袖套。

弹力袖套成品平面图

在穿着定制弹力袖套后,我院作业治疗科的治疗师向患者确认,患侧上肢没有受限制、肿胀、无力、疼痛或麻木的情况,并教会她居家自我锻炼的方法

经过两周的治疗与居家自我锻炼后,患者惊喜地说道:“我能感觉到手臂不紧绷了,有种放松的感觉!”

佩戴袖套前后对比图

广西江滨医院作业治疗科

我院作业治疗科是集临床、教学、科研为一体的、最具特色的学科,也是广西医疗卫生康复重点学科之一。

科室拥有康复治疗专业人才31人,其中康复医师3人;高级职称3人,中级职称4人,康复治疗师24人;研究生4人;硕士研究生导师1人。科室业务面积将近1000㎡,配置了上百万元的先进设备,为康复患者及伤残职工提供医疗康复、职业康复、康复辅助器具装配等服务。

科室团队连续三年荣获广西江滨医院“先进科室”称号。2018年度医技科室医疗质量管理综合奖一等奖,2019年度医技科室医疗质量管理综合奖二等奖、技术创新奖一等奖。


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